Intoxicaciones (III)

PERIODO DE INCUBACIÓN CORTO (menor de 6 horas)

Vamos a continuar en esta tercera parte con las intoxicaciones de periodo corto.

3.- SINDROME MUSCARÍNICO o MICOCOLINÉRGICO (Sudorífero)

Está producido por setas con gran contenido en muscarina

El tratamiento se realizará, en los casos graves con los fármacos adecuados. En general las molestias ceden rápidamente, en el curso de algunas horas, incluso sin tratamiento desaparecen los síntomas.

La mortalidad es nula,  pese a que en la literatura médica antigua se cita algún fallecimiento por Inocybe patoullardii y por Clitocybe dealvata

Es necesario el ingreso hospitalario inmediato para un tratamiento si fuese preciso, a pesar de  que en la mayor parte de los casos, este tipo de intoxicaciones se resuelven con una evolución benigna y los síntomas desaparecen en 2  y 4 horas

Ø  Período de incubación

La sintomatología se desarrolla muy rápidamente  suelen aparecer los síntomas entre los  15 minutos a 2 y 4 horas. Es a veces tan corto que los síntomas se inician antes de haber terminado la comida.

Ø  Síntomas

Se produce sobre todo una sudoración muy intensa, con aumento también de la secreción salivar y bronquial con lagrimeo y contracción de las pupilas (miosis) lo que dificulta la visión, cefalea, vértigos, hormigueos (parestesias), pulso lento (bradicardia) e hipotensión. De forma aleatoria puede haber vómitos, diarreas y dolor abdominal

Ø  Especies causantes

Enumeramos a continuación algunas de las especies más importantes que producen este síndrome:

v  Inocybe patouillardii, fastigiata, y otros Inocybes

v  Clitocybe rivulosa

v  Clitocybe cerussata

v  Clitocybe dealbata

v  Clitocybe phyllophila

 4.- SÍNDROME COPRINICO o NITROIDE ( Cardiovascular)

Se trata de una intoxicación condicional, producida por especies de hongos que interfieren con el metabolismo oxidativo del etanol; solo se presenta la sintomatología si se asocia el consumo de bebidas alcohólicas a la ingestión de un determinado tipo de seta

Estos hongos poseen coprinina. Ello implica un bloqueo del metabolismo del etanol en el estado de aldehído acumulando esta substancia en el organismo.

Es necesario el ingreso hospitalario inmediato para su tratamiento adecuado. El pronóstico es leve y el cuadro clínico se resuelve en menos de 24 horas. 

Se ha de evitar la ingesta de alcohol al menos, durante las 4 días siguientes a la ingesta de las setas para evitar la reactivación del cuadro toxicológico.

Ø  Período de incubación

Aparece de 15 a 30 minutos después de haber tomado cualquier bebida alcohólica y durante unos 4 días tras la ingesta de las setas

Ø  Síntomas

Rubor facial, enrojecimiento toractico anterior y en extremidades, enrojecimiento de la mucosa conjuntival (ojo rojo) y gusto metálico en la lengua, sudoración, cefalea, palpitaciones, taquiarritmias, dolor toráctico, hipotensión que en ocasiones es acentuada, angustia, nauseas y vómitos

Ø  Especies causantes

Enumeramos a continuación algunas de las especies más importantes que producen este síndrome:

v  Coprinus atramentarius

v  Coprinus romagnesianus

v  Clitocybe clavipes

5.- SÍNDROME PSICOTRÓPICO (Alucinógeno)

El consumo de los hongos psilocibos, pertenecientes a varios géneros (Psilocybe, paneolus, stropharia, conocybe, inocybe, copelandia, pluteus) es muchas veces voluntario, buscando obtener de los mismos una alteración de la percepción de la realidad. En muchos casos los hongos son cultivados con medios caseros por los propios consumidores

Dos substancias son las responsables de la actividad alucinógena de estos hongos: la psilocybina y la psilocina. Recientemente se han descubierto otras dos substancias emparentadas con aquellas: la baeocistina y norbaeocistina. Químicamente semejantes a los alcaloides hidrosolubles del cornezuelo del centeno, Su mecanismo de acción no está plenamente aclarado, aunque se sabe que actúan como falsos neurotransmisores.

Es conveniente mantener a los pacientes lejos de estímulos sensoriales: en una habitación silenciosa en semipenumbra, y acompañados por una persona que les tranquilice

Es necesario el ingreso hospitalario inmediato para su tratamiento adecuado. Aunque el pronóstico es bueno, su consumo en forma repetida puede dejar secuelas psiquiátricas permanentes

Ø  Período de incubación

De 15 minutos a unas 2 horas.

Ø  Síntomas

Las alucinaciones visuales, sobre todo visiones coloreadas e imágenes de color en movimiento constante, sensación de calor, excitación psicomotriz con alteraciones de la conducta, agresividad y a veces verdaderos e incontrolados ataques de pánico. Aunque infrecuentes puede haber alteración motora, convulsiones, midriasis (dilatación de las pupilas) y trastornos del ritmo cardiaco con bradicardia o taquicardia. También son frecuentes, sobre todo al inicio: nauseas, vómitos y dolor abdominal.

Ø  Especies causantes

Enumeramos a continuación algunas de las especies más importantes que producen este síndrome:

v  Psilocybe semilanceata

v  Panaeolus sphinctrinus y Panaeolus sp.

v  Pluteus salicinus y otros

Por José Manuel Guardo Uria